终端人Page 7/25

“我们会等待病人,”埃利斯干巴巴地说道,九组的团队也有些笑声。

罗斯看着七个电视屏幕的房间。它们的大小不同,驻扎在不同的地方,取决于它们对外科医生的重要程度。最小的屏幕监控操作的闭路编带。此刻,它显示了空座椅的俯视图。

另一个屏幕,更接近外科医生,监测脑电图或脑电图。它现在被关闭了,十六支笔在屏幕上划出直线白线。还有一个大型电视屏幕,用于基本操作参数:心电图,外周动脉压,呼吸,心输出量,中心静脉压,直肠温度。像EEG屏幕一样,它也跟踪了一系列直线。

另一对屏幕完全是空白的。他们会在操作过程中显示黑白图像增强的X射线视图。

最后,两个彩色屏幕显示LIMBIC程序输出。那个节目现在正在骑车,没有穿孔坐标。在屏幕上,大脑的图像在三维空间中旋转,而由计算机生成的随机坐标在下面闪烁。和往常一样,罗斯觉得计算机是另一个,几乎是人类在房间里的存在 - 随着操作的进行,这种印象总是得到提升。

埃利斯看着X光片,抬头看着时钟。那是6:19; Benson仍被麻醉师检查。埃利斯走了过来在房间里,简短地与大家交谈。他非常友好,

罗斯想知道为什么。她抬头看着观景廊,看到医院主任,外科主任,医学主任和研究负责人都透过玻璃看着。然后她明白了。

当Benson被推进时是6点21分。他现在已经大量预先用药,放松,身体跛行,眼睑沉重。他的头被绿色毛巾包裹着。

埃利斯监督本森从担架到椅子的转移。当皮带被放在他的胳膊和腿上时,Benson似乎醒了,他的眼睛睁得很大。

“那就是你不会脱落,”埃利斯很容易说。

“我们不希望你伤害自己。”

“嗯,”;本森轻声说,又闭上了眼睛。埃利斯向护士点了点头,他们从本森的头上取下了无菌毛巾。赤裸的脑袋似乎非常小 - 这是罗斯通常的反应 - 而且是白色的。皮肤光滑,除了左额叶上的剃刀缺口。埃利斯的蓝墨

“X”在右侧清晰可见标记。

Benson靠在椅子上。他没有再睁开眼睛。其中一名技术人员开始将显示器导线固定在他的身体上,用少许电解质膏将其捆扎在一起。他们很快就被附着了;很快,他的身体连接到一堆缠绕在设备上的五彩电线。

埃利斯看着电视显示器屏幕。脑电图现在追踪十六条锯齿状线;记录心跳;呼吸是ge上升和下降;温度稳定。技术人员开始将预操作参数打入计算机。已经输入了正常的实验室值。在操作过程中,计算机将以5秒的间隔监测所有生命体征,并发出任何问题的信号。

“让我们有音乐,请,"埃利斯说,其中一名护士将磁带盒插入房间一角的便携式录音机。巴赫协奏曲开始轻柔地演奏。埃利斯总是对巴赫经营;他说他希望精确度,如果不是天才,可能会传染。

他们正在接近手术的开始。数字挂钟在上午6:29:14说。在它旁边,经过时间的数字时钟仍然在0:00:00读取。

借助于磨砂工具瑟,罗斯穿上无菌长袍和手套。手套对她来说总是很难。她没有经常擦洗,当她用手指插入手套时,她抓住了她的手,丢失了一个手指槽,并将两根手指放在另一只手指槽中。无法阅读擦洗护士的反应;只有她的眼睛在面具上方可见。但罗斯很高兴埃利斯和其他外科医生转过身去看病人。

她走到房间的后面,小心不要绊倒在各个方向蜿蜒穿过地板的厚黑色电缆。罗斯没有参与手术的初始阶段。她等到立体定位机制到位并确定了坐标。她有时间站在一边采摘在她的手套,直到所有的手指都在正确的插槽。她根本没有参加手术的真正目的,但麦克弗森坚持认为,非手术人员中的一名成员每天都会进行手术。他认为这使该部队更具凝聚力。至少那是他所说的。

她看着埃利斯和他的助手穿过房间纵横本森;然后她看着闭路监视器上看到的悬垂。整个行动将记录在录像带上供以后审查。

“我想我们现在可以开始了,”埃利斯很容易说。 “继续使用针头。”

麻醉师在椅子后面工作,将针头放在Benson脊柱的第二和第三腰椎间隙之间。 Benson移动了一次并发出轻微的声音麻醉师说:“我穿过硬脑膜。你想要多少钱?“

电脑控制台闪过”操作开始“。计算机自动启动经过时间的时钟,勾选秒数。

“给我30分钟开始,”埃利斯说。 “请让我们进行X光检查。”

X光机在病人头部的正面和侧面摆动到位。放置薄膜板,点击锁定。埃利斯踩到地板上的按钮,电视屏幕突然闪烁,显示出头骨的黑白图像。他在两个视图中观察到空气慢慢地充满了心室,勾勒出黑色的角。

程序员坐在电脑控制台上,双手在按钮上翩翩起舞。在他的电视显示器screen,单词“PNEUMOGRAPH INITIATED”出现了。

“好吧,让我们修好他的帽子,”埃利斯说。盒状管状立体定位框架放置在患者头部上方。钻孔位置是固定和检查的。当埃利斯满意时,他将局部麻醉剂注入头皮穴位。然后他切开皮肤并将其反射回来,露出颅骨的白色表面。

“请钻。”

用2毫米钻头,他做了右边两个洞中的第一个头骨的一侧。他放置了立体定位框架 - “帽子”。 - 在头上,并将其拧紧。罗斯看了看电脑显示屏。心率和血压值在屏幕上闪烁并褪色;一切都很正常。不久,电脑就像外科医生一样,将开始处理更复杂的问题。

“让我们进行一次立场检查”。埃利斯说,踩着病人,严厉地皱着眉头看着本森的剃光头,金属框架拧在上面。 X射线技师出现并拍下照片。

在过去,罗斯记得,他们实际拍摄了X光片并通过视觉检查板块确定了位置。这是一个缓慢的过程。他们使用指南针,量角器和尺子,在X射线上绘制线条,测量它们,重新检查它们。现在,数据被直接送到计算机,可以更快,更准确地完成分析。

所有团队都转向查看计算机打印输出屏幕。 X射线视图短暂出现,并被示意图取代。最大的计算立体定位装置的位置;然后将实际位置与其合并。一组坐标闪现,接着是符号“PLACEMENT CORRECT。”

Ellis点头。 “谢谢你的咨询,”他无幽默地说,然后走到拿着电极的托盘上。

该团队现在正在使用Briggs不锈钢

Teflon涂层电极阵列。在过去,他们几乎尝试了其他所有东西:金,铂合金,甚至是通过检查放置电极的日子里的柔性钢绞线。旧的检查操作是血腥,凌乱的事务。有必要去除大部分头骨并暴露大脑表面。外科医生在表面上发现了他的标志性点,然后是p将他的电极放在大脑的物质中。如果他不得不将它们放置在深层结构中,他偶尔会用刀子将大脑切入脑室,然后放置它们。有严重的并发症;这些行动很漫长;病人从来没有做得很好。

现在电脑改变了这一切。计算机允许您在三维空间中精确定位点。最初,与该领域的其他研究人员一起,NPS小组试图将深部脑点与头骨结构联系起来。他们从眼眶,耳道,矢状缝合处测量了它们的标志点。当然,这不起作用 - 人的大脑不适合任何一致性。确定深部脑点的唯一方法s与其他大脑点有关 - 逻辑地标是脑室,大脑内充满液体的空间。根据新系统,一切都是根据心室确定的。

在计算机的帮助下,不再需要暴露大脑表面。相反,在头骨上钻了几个小孔,插入了电极,同时用X光检查计算机以确保它们正确放置。

Ellis拿起第一个电极阵列。罗斯站在那里,它看起来像一根细长的线。实际上,它是一堆二十根电线,有交错的接触点。除了暴露的最后一毫米之外,每根导线都涂有特氟隆。每根电线的长度不同,因此放大后玻璃,交错的电极尖端看起来像一个微型楼梯。

埃利斯在一个大玻璃下检查阵列。他呼吁更多的光线,并转动阵列,凝视所有接触点。然后他让一名磨砂护士将其插入测试单元并测试每个接触者。这已经做过几十次,但是Ellis在插入之前总是再次检查。他总是有四个阵列消毒,但他只需要两个。埃利斯很小心。

最后他很满意。 “我们准备好接线了吗?”他问团队。他们点点头。他走到病人面前说道,“让我们穿过硬脑膜。”

到目前为止,他们已经钻了头骨,但是完整地留下了覆盖大脑的硬脑膜。并附上了s脊髓液。埃利斯的助手使用探针刺穿硬脑膜。

“我有液体,”他说,一道清澈透明的液体从洞里滑下了剃光头骨的一侧。一位护士把它擦掉了。

罗斯总是发现它是大脑受到保护的奇迹之源。当然,其他重要的身体器官受到良好的保护:肋骨骨盆内的肺和心脏,肋骨边缘的肝脏和脾脏,肾脏包裹着脂肪,可以抵御下背部的厚厚肌肉。良好的保护,但没有任何东西与中枢神经系统相比,中枢神经系统完全被厚骨包裹。然而即使这还不够;在骨内部有囊状膜,其持有脑脊髓液。液体处于压力之下,使大脑处于压力之下坐在加压液体系统的中间,提供了极好的保护。

麦克弗森将它与充满水的子宫中的胎儿进行了比较。 “婴儿从子宫里出来,”麦克弗森说,“但是大脑永远不会从它自己的特殊子宫中出来。”

“我们现在要放置”,“埃利斯说。

罗斯向前移动,加入了围绕头部的手术团队。她看着埃利斯将电极阵列的尖端滑入钻孔,然后轻轻按下,进入大脑的物质。技术人员在计算机控制台上打了一个按钮。显示屏显示:

“ENTRY POINT LOCALIZED。”

患者没有移动,没有发出声音。大脑感觉不到疼痛;它没有疼痛传感器。这是进化的怪胎之一在整个身体感觉到疼痛的器官本身也感觉不到任何东西。

罗斯从埃利斯向X射线屏幕看去。

在那里,在严酷的黑色和白色中,她看到了清晰轮廓的白色电极阵列开始了缓慢,稳定地进入大脑。她从前视图到侧视图,然后是计算机生成的图像。

计算机通过绘制简化的大脑来解释X射线图像,颞叶目标区域为红色,闪烁的蓝色跟踪显示电极必须从入口点到目标区域的线。到目前为止,埃利斯完美地追踪了赛道。

“非常漂亮”,罗斯说。

随着电极的深入,计算机快速连续闪现三重坐标。

“Practice完美,“埃利斯酸酸地说道。他现在正在使用附着在立体定位帽上的缩小装置。缩放器将粗糙的手指运动减少到电极运动的非常小的变化。如果他将手指移动了半英寸,则缩放器将其转换为半毫米。非常慢的电极深入大脑。

从屏幕上看,罗斯可以抬起眼睛,看着闭路电视监视器显示埃利斯在工作。在电视上观看比转身看到真实的东西更容易。但当她听到本森非常清楚地说“呃。”

埃利斯停下来时,她转过身来。 “那是什么?”

“患者”,麻醉师说,朝Benson示意。

Ellis停下来,弯腰看着Benson的脸。 &“你没事,本森先生?”他明确地大声说话。

“Yuh。细,"本森说。他的声音深受吸毒。

“任何痛苦?”

“不是”

“好。现在就放松吧。“他回到了自己的工作。

罗斯松了一口气。不知怎的,所有这些让她变得紧张,尽管她知道没有理由让人惊慌。

Benson感觉不到任何痛苦,而且她一直都知道他的镇静只是那种 - 一种深度,药物化的半 - 睡觉,而不是无意识。没有理由让他失去知觉,没有理由冒全身麻醉的危险。

她转身回到电脑屏幕。现在,计算机已经呈现出大脑的倒置视图,如下图所示,靠近颈部。电极轨道最终可见,作为单个被同心圆包围的蓝点。

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